OVARIUM

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Ovarium merupakan tempat yang umum bagi kista, yang dapat merupakan perbesaran sederhana konstituen ovarium normal, folikel graft, atau korpus luteum, atau kista ovarium dapat timbul akibat pertumbuhan abdomen dari epitelium ovarium.

            Ovarium jarang sekali menjadi tempat timbulnya penyakit primer,kecuali neoplasma.ini memang benar, karena karsinoma ovarium menyebabkan kematian (kira-kira 12.000) yang lebih banyak daripada karsinoma serviks dan korpus uteri secara bersama-sama. Bukan frekuensinya tetapi letalitasnya yang menyebabkan karsinoma ini demikian jahat. Banyak dijumpai kista non neoplasma, tetapi pada umumnya bukan merupakan masalah yang serius. Radang primer ovarium merupakan sesuatu yang jarang, tetapi salpingitis pada tuba seringkali menimbulkan reaksi periovarium yang disebut salpingooforitis. Sebagaimana telah dibicarakan, ovarium sering terkena secara sekunder pada endometriosis. Hanya kista non-neoplasma dan neoplassma yang memerlukan perhatian lebih lanjut.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan Masalah pada makalah ini adalah :

1)      Definisi dari kista ovarium

2)      Klasifikasi kista ovarium

3)      Penyebab dari kista ovarium

4)      Patofisiologi

5)      Manifestasi kista ovarium

6)      Pemeriksaan penunjang

7)      Komplikasi kista ovarium

8)      Proses penyembuhan luka

1.3 Tujuan

1.      Bagi penulis

Dapat menambah wawasan asuhan keperawatan dengan kista ovarium

2.      Bagi pembaca

Sebagai bahan bacaan dan menambah pengetahuan tentang kista ovarium

BAB 2

PEMBAHASAN

2.1 Defini

Kista Ovarium merupakan jenis kista yang mengarah pada penyakit neoplasma yaitu penyakit yang mengarah pada keganasan atau cenderug pada tumor. Kista adalah kantong berisi cairan, kista seperti balon berisi air, dapat tumbuh di mana saja dan jenisnya bermacam-macam (Jacoeb, 2007).

Kista adalah suatu bentukan yang kurang lebih bulat dengan dinding tipis, berisi cairan atau bahan setengah cair (Soemadi, 2006).

Kista ovarium adalah pertumbuhan sel yang berlebihan/abnormal pada ovarium yang membentuk seperti kantong. Kista ovarium secara fungsional adalah kista yang dapat bertahan dari pengaruh hormonal dengan siklus mentsruasi. (Lowdermilk, dkk. 2005)

2.2  Klasifikasi Kista Ovarium

Menurut etiologi, kista ovarium dibagi menjadi 2, yaitu :

A.      Kista non neoplasma. Disebabkan karena ketidak seimbangan hormon esterogen dan progresterone

1)        Kista non fungsional. Kista serosa inklusi, berasal dari permukaan epitelium yang berkurang di dalam korteks

2)        Kista fungsional

3)        Kista folikel, disebabkan karena folikel yang matang menjadi ruptur atau folikel yang tidak matang direabsorbsi cairan folikuler di antara siklus menstruasi. Banyak terjadi pada wanita yang menarche kurang dari 12 tahun. Kista ini berasal dari folikel yang menjadi besar semasa proses atresia foliculi. Setiap bulan, sejumlah besar folikel menjadi mati ,disertai kematian ovum disusul dengan degenerasi dari epitel folikel. Pada masa ini tampaknya sebagai kista-kista kecil. Tidak jarang ruangan folikel diisi dengan cairan yang banyak, sehingga terbentuklah kista yang besar, yang dapat ditemukan pada pemeriksaan klinis. Tidak jarang terjadi perdarahan yang masuk ke dalam rongga kista, sehingga terjadi suatu haematoma folikuler.

4)        Kista korpus luteum, terjadi karena bertambahnya sekresi progesterone setelah ovulasi. Perdarahan ke dalam ruang corpus selalu terjadi pada masa vascularisasi. Bila perdarahan ini sangat banyak jumlahnya, terjadilah corpus luteum haematoma, yang berdinding tipis dan berwarna kekuning-kuningan. Secara perlahan-lahan terjadi reabsorpsi dari unsur-unsur darah, sehingga akhirnya tinggalah cairan yang jernih atau sedikit bercampur darah. Pada saat yang sama dibentuklah jaringan fibroblast pada bagian dalam lapisan lutein sehingga pada kista corpus lutein yang tua, sel-sel lutein terbenam dalam jaringan-jaringan perut.

5)        Kista tuba lutein, disebabkan karena meningkatnya kadar HCG terdapat pada mola hidatidosa.

6)        Kista stein laventhal, disebabkan karena peningkatan kadar LH yang menyebabkan hiperstimuli ovarium.

B.     Kista neoplasma                                

1)        Kistoma ovarii simpleks adalah suatu jenis kista deroma serosum yang kehilangan epitel kelenjarnya karena tekanan cairan dalam kista

2)        Kistodenoma ovarii musinoum. Asal kista ini belum pasti, mungkin berasal dari suatu teratoma yang pertumbuhanya I elemen mengalahkan elemen yang lain . Jenis ini dapat mencapai ukuran yang besar. Ukuran yang terbesar yang pernah dilaporkan adalah 328 pound. Tumor ini mempunyai bentuk bulat, ovoid atau bentuk tidak teratur, dengan permukaan yang rata dan berwarna putih atau putih kebiru-biruan.

3)        Kistadenoma ovarii serosum. Berasal dari epitel permukaan ovarium (Germinal ovarium). Jenis ini lebih sering terjadi bila dibandingkan dengan mucinosum, tetapi ukurannya jarang sampai besar sekali. Dinding luarnya dapat menyerupai kista mucinosum. Pada umumnya kista ini berasal dari epitel permukaan ovarium (germinal ephitelium).

4)        Kista Endrometreid. Belum diketahui penyebab dan tidak ada hubungannya dengan endometroid

5)        Kista dermoid. Tumor berasal dari sel telur melalui proses patogenesis

2.3  Etiologi

Kista ovarium merupakan jenis yang paling sering terjadi terutama yang bersifat non neoplastik, seperti kista retensi yang berasal dari korpus luteum. Tetapi di samping itu ditemukan pula jenis yang merupakan neoplasma.

Kista ovarium terbentuk oleh beberapa sebab. penyebab inilah yang membentuk tipe dari kista. diantara beberapa kista ovarium, tipe ovarium merupakan tipe kista yang paling banyak ditemukan. Kista jenis ini terbentuk oleh karena pertumbuhan folikel ovarium yang tidak terkontrol. Folikel adalah suatu cairan yang normal terdapat dalam ovarium. pada keadaan normal, folikel yang berisi sel telur ini akan terbuka saat siklusmentruasi untuk melepaskan sel telur. Namun beberapa kasus folikel ini tidak terbuka sehingga menimbulkan bendungan cairan yang nantinya akan menjadi kista. cairan yang mengisi kista adalah darah yang keluar akibat dari perlukaan yang terjadi dari pembuluh darah kecil ovarium.

2.4  Patofisiologi

Setiap hari, ovarium normal akan membentuk beberapa kista kecil yang disebut Folikel de Graff. Pada pertengahan siklus, folikel dominan dengan diameter lebih dari 2.8 cm akan melepaskan oosit mature. Folikel yang rupture akan menjadi korpus luteum, yang pada saat matang memiliki struktur 1,5 – 2 cm dengan kista ditengah-tengah. Bila tidak terjadi fertilisasi pada oosit, korpus luteum akan mengalami fibrosis dan pengerutan secara progresif. Namun bila terjadi fertilisasi, korpus luteum mula-mula akan membesar kemudian secara gradual akan mengecil selama kehamilan.

Kista ovari yang berasal dari proses ovulasi normal disebut kista fungsional dan selalu jinak. Kista dapat berupa folikular dan luteal yang kadang-kadang disebut kista theca-lutein. Kista tersebut dapat distimulasi oleh gonadotropin, termasuk FSH dan HCG. Kista fungsional multiple dapat terbentuk karena stimulasi gonadotropin atau sensitivitas terhadap gonadotropin yang berlebih. Pada neoplasia tropoblastik gestasional (hydatidiform mole dan choriocarcinoma) dan kadang-kadang pada kehamilan multiple dengan diabetes, HCg menyebabkan kondisi yang disebut hiperreaktif lutein. Pasien dalam terapi infertilitas, induksi ovulasi dengan menggunakan gonadotropin (FSH dan LH) atau terkadang clomiphene citrate, dapat menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovari, terutama bila disertai dengan pemberian HCG.

Kista neoplasia dapat tumbuh dari proliferasi sel yang berlebih dan tidak terkontrol dalam ovarium serta dapat bersifat ganas atau jinak. Neoplasia yang ganas dapat berasal dari semua jenis sel dan jaringan ovarium. Sejauh ini, keganasan paling sering berasal dari epitel permukaan (mesotelium) dan sebagian besar lesi kistik parsial. Jenis kista jinak yang serupa dengan keganasan ini adalah kistadenoma serosa dan mucinous. Tumor ovari ganas yang lain dapat terdiri dari area kistik, termasuk jenis ini adalah tumor sel granulosa dari sex cord sel dan germ cel tumor dari germ sel primordial. Teratoma berasal dari tumor germ sel yang berisi elemen dari 3 lapisan germinal embrional; ektodermal, endodermal, dan mesodermal.Endometrioma adalah kista berisi darah dari endometrium ektopik. Pada sindroma ovari pilokistik, ovarium biasanya terdiri folikel-folikel dengan multipel kistik berdiameter 2-5 mm, seperti terlihat dalam sonogram.

Ovarium merupakan tempat yang umum bagi kista, yang dapat merupakan perbesaran sederhana konstituen ovarium normal, folikel graft, atau korpus luteum, atau kista ovarium dapat timbul akibat pertumbuhan abdomen dari epitelium ovarium.

Kista dermoid adalah tumor yang diduga timbul dari bagian ovum yang normalnya menghilang saat maturasi. Asalnya tidak teridentifikasi dan terdiri atas sel-sel embrional yang tidak berdiferensiasi. Kista ini tumbuh dengan lambat dan ditemukan selama pembedahan yang mengandung material sebasea kental, berwarna kuning yang timbul dari lapisan kulit. Rambut, gigi, tulang, dan banyak jaringan lainnya ditemukan dalam keadaan rudimenter pada kista ini. Kista dermoid hanya merupakan satu tipe lesi yang dapat terjadi. Banyak tipe lainnya dapat terjadi dan pengobatannya tergantung tipenya.

Pasien dapat melaporkan atau tidak melaporkan nyeri abdomen akut atau kronis. Gejala-gejala tentang ruptur kista menstimulasi berbagai kegawatdaruratan abdomen akut, seperti apendisitis atau kehamilan ektopik. Kista yang lebih besar dapat menyebabkan pembengakakan abdomen dan menekan pada organ-organ abdomen yang berdekatan.

Pengobatan kista ovarium yang besar biasanya adalah pengangkatan melalui tindakan bedah. Jika ukuran leber kista kurang dari 5cm dan tampak terisi oleh cairan atau fisiologis pada pasien muda yang sehat, kontrasepsi oral dapat digunakn utuk menekan aktivitas ovarium dan menghilangkan kista. Sekitar 98% lesi yang terjadi pada wanita yang beusia 29 tahun dan yang lebih muda adalah jinak. Setelah usia 50 tahun,hanya 50% yang jinak.

Perawatan pascaopratif setalah pembedahan untuk mengangkat kista ovarium adalah serupa dengan perawatan setelah pembedahan abdomen,dengan satu pengecualian. Penurunan tekanan intra-abdomen yang diakibatkan oleh pengangkatan kista yang besarr biasanya mengarah pada distensi abdomen yang berat. Komplikasi ini dapat dicegah sampai suatu tingkkat dengan memberikan gurita abdomen yang ketat.

Ovarium

Ovarium jarang sekali menjadi tempat timbulnya penyakit primer,kecuali neoplasma.ini memang benar, karena karsinoma ovarium menyebabkan kematian (kira-kira 12.000) yang lebih banyak daripada karsinoma serviks dan korpus uteri secara bersama-sama. Bukan frekuensinya tetapi letalitasnya yang menyebabkan karsinoma ini demikian jahat. Banyak dijumpai kista non neoplasma, tetapi pada umumnya bukan merupakan masalah yang serius. Radang primer ovarium merupakan sesuatu yang jarang, tetapi salpingitis pada tuba seringkali menimbulkan reaksi periovarium yang disebut salpingooforitis. Sebagaimana telah dibicarakan, ovarium sering terkena secara sekunder pada endometriosis. Hanya kista non-neoplasma dan neoplassma yang memerlukan perhatian lebih lanjut.

Kista folikel dan luteal

Kista folikel dan luteal dalam ovarium demikian lazimnya dijumpai, yang hampir merupakan variasi fisiologis.

Kelainan yang tidak berbahaya ini berasal dari folikel graaf yang tidak pecah atau folikel yang sudah pecah dan segera menutup kembali. Kista demikian seringnya adalah multipel dan timbul langsung dibawah lapisan serosa yang menutupi ovarium. Biasanya kecil, dengan diameter 1-1,5 cm dan berisi cairan serosa yang bening, tetapi ada kalanya penimbunan cairan cukup banyak, sampai mencapai diameter 4 sampai 5 cm, sehingga teraba massa dan menimbulkan sakit di daerah pelvis. Kista ini dilapisi oleh sel granulosa atau bila kecil oleh sel luteum, tetapi akibat tetimbunnya cairan, maka menimbulkan penekanan sehingga terjadi atrofi sel. Kista yang lebih besar sering hanya memiliki lapisan jaringan stroma yang tertekan sebagai dinding. Kadang-kadang kista yang biasanya tidak berbahaya ini mengalami ruptur, menghasilkan perdarahan intraperitonium dan gejala akut abdomen.

 

2.5 Manifestasi klinis

Sebagian besar kista ovarium tidak menimbulkan gejala, atau hanya sedikit nyeri yang tidak berbahaya. Tetapi ada pula kista yang berkembang menjadi besar dan menimpulkan nyeri yang tajam. Pemastian penyakit tidak bisa dilihat dari gejala-gejala saja karena mungkin gejalanya mirip dengan keadaan lain seperti endometriosis, radang panggul, kehamilan ektopik (di luar rahim) atau kanker ovarium.

Meski demikian, penting untuk memperhatikan setiap gejala atau perubahan ditubuh Anda untuk mengetahui gejala mana yang serius. Gejala-gejala berikut mungkin muncul bila anda mempunyai kista ovarium :

1)      Perut terasa penuh, berat, kembung

2)      Tekanan pada dubur dan kandung kemih (sulit buang air kecil)

3)      Haid tidak teratur

4)      Nyeri panggul yang menetap atau kambuhan yang dapat menyebar ke punggung bawah dan paha.

5)      Nyeri sanggama

6)      Mual, ingin muntah, atau pengerasan payudara mirip seperti pada saat hamil

2.6  Pemeriksaan Penunjang

Pemastian diagnosis untuk kista ovarium dapat dilakukan dengan pemeriksaan:

1)      Ultrasonografi (USG)

Tindakan ini tidak menyakitkan, alat peraba (transducer) digunakan untuk mengirim dan menerima gelombang suara frekuensi tinggi (ultrasound) yang menembus bagian panggul, dan menampilkan gambaran rahim dan ovarium di layar monitor. Gambaran ini dapat dicetak dan dianalisis oleh dokter untuk memastikan keberadaan kista, membantu mengenali lokasinya dan menentukan apakah isi kista cairan atau padat. Kista berisi cairan cenderung lebih jinak, kista berisi material padat memerlukan pemeriksaan lebih lanjut

2)      Laparoskopi

Dengan laparoskopi (alat teropong ringan dan tipis dimasukkan melalui pembedahan kecil di bawah pusar) dokter dapat melihat ovarium, menghisap cairan dari kista atau mengambil bahan percontoh untuk biopsi.

3)      Hitung darah lengkap

Penurunan Hb dapat menunjukkan anemia kronis.

4)      Pemeriksaan fisik dan abdomen

Kista yang mengarah pada kanker memang dapat diperkirakan melalui USG karena gambaran tertentu dapat terlihat . misalnya dinding yang menebal atau tidak beraturan . jadi pertumbuhan dalam kista yang mengarah pada kanker dapat diketahui . 

2.7 Penatalaksanaan

Pengobatan kiste ovarii yang besar biasanya adalah pengangkatan melalui tindakan bedah. Jika ukuran lebar kiste kurang dari 5 cm dan tampak terisi oleh cairan atau fisiologis pada pasien muda yang sehat, kontrasepsi oral dapat digunakan untuk menekan aktivitas ovarium dan menghilangkan kiste.

Operasi lakukan karena kista itu bertangkai maka kemungkinan terpuntir dapat terjadi . jika itu terjadi , maka rasa sakit luar biasa akan muncul sehingga operasi mendadak harus dilakukan. Perawatan paska operatif setelah pembedahan serupa dengan perawatan pembedahan abdomen. Penurukan tekanan intraabdomen yang diakibatkan oleh pengangkatan kiste yang besar biasanya mengarah pada distensi abdomen yang berat, komplikasi ini dapat dicegah dengan pemakaian gurita abdomen yang ketat.

            Pemberian pada obat kista tergantung pada jenis kista itu sendiri. pada kista endometriosis yang masih kecil, pengobatan dapat dilakukan. namun, kalau kista sudah membesar, tetap saja operasi tetap dilakukan. Jadi mau tidak mau operasi tetap dilakukan karena itu cara terbaik dalam pengobatan kista .

2.8  Komplikasi

Beberapa ahli mencurigai kista ovarium bertanggung jawab atas terjadinya kanker ovarium pada wanita diatas 40 tahun. Mekanisme terjadinya kanker masih belum jelas namun dianjurkan pada wanita yang berusia diatas 40 tahun untuk melakukan skrining atau deteksi dini terhadap kemungkinan terjadinya kanker ovarium.

Faktor resiko lain yang dicurigai adalah penggunaan kontrasepsi oral terutama yang berfungsi menekan terjadinya ovulasi. Maka dari itu bila seorang wanita usia subur menggunakan metode konstrasepsi ini dan kemudian mengalami keluhan pada siklus menstruasi, lebih baik segera melakukan pemeriksaan lengkap atas kemungkinan terjadinya kanker ovarium.

2.9  Pencegahan Kista

Untuk mencegah timbulnya kista dengan menjaga pola hidup sehat. Namun, pencegahan yang dilkakuan juga tergantung pada jenis kista . ada kista yang dapat dicegah dan ada pula yang tidak. kista yang berasal dari sisa-sisa sel embrio tidak dapat dicegah karena sudah ada sejak lahir. timbulnya jenis kista sebenarnya dapat dicegah termasuk pada orang yang memiliki bakat kista. cara pencegahannya adalah dengan menjalani pola hidup sehat, seperti pola makan yang baik dan berolahraga secara teratur.  

Proses Penyembuhan Luka

Tanpa memandang bentuk, proses penyembuhan luka adalah sama dengan yang lainnya. Perbedaan terjadi menurut waktu pada tiap-tiap fase penyembuhan dan waktu granulasi jaringan

Fase-fase penyembuhan luka antara lain :

1)      Fase I

Pada fase ini Leukosit mencerna bakteri dan jaringan rusak terbentuk fibrin yang menumpuk mengisi luka dari benang fibrin. Lapisan dari sel epitel bermigrasi lewat luka dan membantu menutupi luka, kekuatan luka rendah tapi luka dijahit akan menahan jahitan dengan baik.

2)      Fase II           

Berlangsung 3 sampai 14 hari setelah bedah, leukosit mulai menghilang dan ceruk mulai kolagen serabut protein putih semua lapisan sel epitel bergenerasi dalam satu minggu, jaringan ikat kemerahan karena banyak pembuluh darah. Tumpukan kolagen akan menunjang luka dengan baik dalam 6-7 hari, jadi jahitan diangkat pada fase ini, tergantung pada tempat dan liasanya bedah

3)        Fase III

Kolagen terus bertumpuk, hal ini menekan pembuluh darah baru dan arus darah menurun. Luka sekarang terlihat seperti berwarna merah jambu yang luas, terjadi pada minggu ke dua hingga enam post operasi, pasien harus menjaga agar tak menggunakan otot yang terkena.

4)      Fase IV

Berlangsung beberapa bulan setelah pembedahan, pasien akan mengeluh, gatal disekitar luka, walau kolagen terus menimbun, pada waktu ini menciut dan menjadi tegang. Bila luka dekat persendian akan terjadi kontraktur karena penciutan luka dan akan terjadi ceruk yang berlapis putih

2.10 WOC

Degenerasi ovarium                                                                          infeksi ovarium

                  

Cystoma ovarium

Histerektomi    

Kurang       

informasi                            ovorektomi                   pembatasan                   anastesi

                                                                                    nutrisi                    

Kurang Pengetahuan

                                luka operasi                                                    peristaltik

                                                                                                 usus

                                                                                  Metabolisme               menurun

                                          Diskontinuitas                   menurun

               komplikasi            jaringan                                                         absorsi air

Resiko  infeksi

                peritonia                                                     hipolisisi                     dikolon

                                           risiko infeksi

               peritonitis                                                  asam laktat

Risiko kostipasi

                                                                                                          

Nyeri

                    nyeri                                                                                                                                                                                        

Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

          

                                                    

2.11 Asuhan Keperawatan dengan Kista Ovarium

Pengkajian Keperawatan

1)      Identitas klien

Meliputi nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, agama dan alamat, serta data penanggung jawab

2)      Keluhan klien saat masuk rumah sakit

Biasanya klien merasa nyeri pada daerah perut dan terasa ada massa di daerah abdomen, menstruasi yang tidak berhenti-henti

3)       Riwayat kesehatan sekarang

Keluhan yang dirasakan klien adalah nyeri pada daerah abdomen bawah, ada pembengkakan pada daerah perut, menstruasi yang tidak berhenti, rasa mual dan muntah.

4)        Riwayat kesehatan dahulu

Sebelumnya tidak ada keluhan.

5)      Riwayat kesehatan keluarga

Kista ovarium bukan penyakit menular/keturunan.

6)       Riwayat perkawinan

Kawin/tidak kawin ini tidak memberi pengaruh terhadap timbulnya kista ovarium.

7)      Riwayat kehamilan dan persalinan

Dengan kehamilan dan persalinan/tidak, hal ini tidak mempengaruhi untuk tumbuh/tidaknya suatu kista  ovarium.

8)      Riwayat menstruasi

Klien dengan kista ovarium kadang-kadang terjadi digumenorhea dan bahkan sampai amenorhea.

9)       Pemeriksaan Fisik

Dilakukan mulai dari kepala sampai ekstremitas bawah secara sistematis.

10)  Data Sosial Ekonomi

Kista ovarium dapat terjadi pada semua golongan masyarakat dan berbagai tingkat umur, baik sebelum masa pubertas maupun sebelum menopause.

11)  Data Spritual

Klien menjalankan kegiatan keagamaannya sesuai dengan kepercayaannya

12)    Data Psikologis

Ovarium merupakan bagian dari organ reproduksi wanita, dimana ovarium sebagai penghasil ovum, mengingat fungsi dari ovarium tersebut sementara pada klien dengan kista ovarium yang ovariumnya diangkat maka hal ini akan mempengaruhi mental klien yang ingin hamil/punya keturunan

13)  Pola kebiasaan Sehari-hari

Biasanya klien dengan kista ovarium mengalami gangguan dalam aktivitas, dan tidur karena merasa nyeri

14)  Pemeriksaan Penunjang

a.Data laboratorium

b. Pemeriksaan Hb

c. Ultrasonografi

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1)      Nyeri (akut) : nyeri abdomen berhubungan dengan insisi pada abdomen.

2)      Kurang perawatan diri : personal hygiene berhubungan dengan kelemahan.

3)      Resiko infeksi berhubungan dengan invasi kuman sekunder terhadap

4)      Resiko konstipasi berhubungan dengan pembedahan abdominal.

5)      Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan mual muntah,intake nutrisi.     

6)      Kurang pengetahuan tentang penyakit yang diderita berhubungan dengan

kurang informasi.       

RENCANA KEPERAWATAN

1.Nyeri (akut) : nyeri abdomen berhubungan dengan insisi pada abdomen.

Tujuan : nyeri berkurang atau hilang.

Intervensi :

1)      Kaji nyeri, catat lokasi, karakteristik nyeri, beratnya (0-10).

2)      Pertahankan istirahat dengan posisi supinasi

3)      Anjurkan klien untuk mobilisasi dini.

4)      Ajarkan penggunaan manajemen nyeri (teknik relaksasi, distraksi).

5)      Berikan analgetik sesuai indikasi.

2.Kurang perawatan diri: personal hygiene berhubungan dengan kelemahan.

Tujuan : klien dapat memenuhi kebutuhan personal hygiene secara

mandiri.

Intervensi :

1)      Kaji derajat ketidakmampuan klien dalam melakukan kegiatan.

2)      Motivasi klien untuk melakukan kegiatan kebersihan diri sesuai

3)      Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan seperti : makan, mandi,     

3.Resiko infeksi berhubungan dengan invasi kuman sekunder terhadap

pembedahan

Tujuan : tidak terjadi infeksi

Intervensi :

1)      Awasi tanda – tanda vital

2)      Lakukan pencucian tangan dengan baik dan perawatan luka aseptik.

3)      Lihat insisi dan balutan.

4)      Berikan informasi yang tepat,jujur pada pasien dan orang terdekatnya.       

5)      Berikan antibiotik sesuai indikasi.

6)      Bantu irigasi dan drainase bila diperlukan.

4.Resiko konstipasi berhubungan dengan pembedahan abdominal.

Tujuan : tidak terjadi konstipasi.

Intervensi

1)      Auskultasi bising usus

2)      Bantu pasien untuk duduk pada tepi tempat tidur dan berjalan.

3)      Dorong pemasukan cairan adekuat,termasuk sari buah, bila

pemasukan peroral dimulai.

4)      Berikan rendam duduk.

5)      Batasi pemasukan oral sesuai indikasi.

6)      Berikan obat, contoh pelunak feses,minyak mineral, laksatif sesuai

indikasi.

5.Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan mual muntah,intake nutrisi.          

 Tujuan : nutrisi dapat terpenuhi

Intervensi :

1)      Tinjau faktor – faktor individual yang mempengaruhi kemampuan

untuk mencerna / makan makanan, missal : status puasa, mual,

ileus paralitik setelah selang dilepaskan

2)      Timbang berat badan sesuai indikasi. Catat masukan dan Pengeluaran.       

3)      Auskultasi bising usus

4)      Berikan cairan 1V, misalnya : albumin, lipid, elektrolit. Suplemen

vitamin dengan perhatian tertentu terhadap vitamin K,secara parental.

5)      Berikan obat – obatan sesuai indikasi : antiematik,missal proklorpromazin.

6.Kurang pengetahuan tentang penyakit yang diderita berhubungan dengan

kurang informasi.   

Tujuan : klien dapat mendapat informasi yang benar.

Intervensi

1)      Kaji pengetahuan klien tentang penyakit yang diderita

2)      Berikan informasi tentang penyakit yang diderita dengan bahasa

3)      yang jelas dan mudah dimengerti.

4)      Dorong partisipasi keluarga dalam perawatan

                                            

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Kista adalah kantong berisi cairan, kista seperti balon berisi air, dapat tumbuh di mana saja dan jenisnya bermacam-macam (Jacoeb, 2007).

Kista adalah suatu bentukan yang kurang lebih bulat dengan dinding tipis, berisi cairan atau bahan setengah cair (Soemadi, 2006).

Kista ovarium adalah pertumbuhan sel yang berlebihan/abnormal pada ovarium yang membentuk seperti kantong. Kista ovarium secara fungsional adalah kista yang dapat bertahan dari pengaruh hormonal dengan siklus mentsruasi. (Lowdermilk, dkk. 2005)

3.2 Saran

Diharapkan mahasiswa dapat memahami tentang kista ovarium . Dalam penulisan makalah ini masih banyak terdapat kekurangan  oleh karena itu Kami mohon saran yang membangun. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua